HASTANEOS İnceleme Yöntemi
Fatura ve tedavi belgelerinin doğrulanmasında kullanılan deterministik durum akışları ve veri sınıflandırma metodolojimiz.
HASTANEOS AI’dan kod, fiyat, kayıt veya onay üretmesini istemez. AI kullanılırsa yalnızca mevcut kanıt ve kural kimliklerine bağlı açıklama taslağı oluşturabilir. Eğer bir tıbbi veri veya işlem belgesi doğrulanabilir kanıt sunmuyorsa, sistem tahmin etmek yerine durumu doğrudan UNRESOLVED (Belirsiz) olarak etiketler.
Analiz Durum Sınıflandırmaları
OBSERVED (Gözlemlenen Veri)
Hastane faturalarından veya dökümlerinden satır bazında net bir şekilde okunan, miktar ve fiyat içeren ham işlem satırları.
DERIVED (Türetilen Veri)
Gözlemlenen veriler ile tedavi tarihi ve mevzuat katsayıları birleştirilerek elde edilen matematiksel ara sonuçlar.
PROPOSED (Önerilen Aday)
Epikriz teşhis notlarına veya operasyon raporu anlatılarına göre uygulanması muhtemel olan SUT kod adayları.
CONFIRMED (Doğrulanmış Karar)
Mevzuat kural kısıtlarının tamamını sağlayan, tavan aşımı veya muafiyeti kesinleşmiş analiz satırları.
REJECTED (Reddedilen Kural)
İşlem tarihi, hastane branşı veya muafiyet kısıtları nedeniyle mevzuata uygun olmadığı belirlenip elenen kurallar.
UNRESOLVED (Çözülemeyen Alan)
Faturadaki veya hizmet dökümündeki verilerin eksikliği nedeniyle tavan hesabı yapılamayan, belirsiz kalan kısımlar.