HASTANEOS • SAFE TEMPLATE LIBRARYHAZIRLIK REHBERİ
Belge Kontrol Listesi Şablonu
Vaka denetiminizi başlatmadan önce elinizde bulunması gereken zorunlu ve yardımcı belgelerin listesidir. Bu şablonu bir Hakem Heyeti dosyasına evrak indeksi olarak ekleyebilirsiniz.
Kullanım Rehberi & Bilgi Notu
Vaka denetiminizi başlatmadan önce elinizde bulunması gereken zorunlu ve yardımcı belgelerin listesidir. Bu şablonu bir Hakem Heyeti dosyasına evrak indeksi olarak ekleyebilirsiniz.
Yasal Dayanak ve Hukuki Temel
Tüketici Hakem Heyetleri Yönetmeliği - Başvurularda Aranacak Belgeler.
Taslak Mektup Metni
TASLAK ŞABLON
⚠️ SENTETİK ÖRNEK: Gerçek hasta, hastane veya ödeme verisi içermez. Hukuki ya da finansal sonuç göstermez.
TÜKETİCİ HAKEM HEYETİ BAŞKANLIĞI'NA SUNULAN BELGE İNDEKSİ
Başvuru Sahibi: [Adınız Soyadınız]
Karşı Taraf: [Hastanenin Ticari Unvanı]
Aşağıdaki evraklar yasal iade ve denetim iddialarımı doğrulamak amacıyla dilekçe ekinde sunulmuştur:
[ ] 1. Ödeme Belgesi (Resmi E-Arşiv / E-Fatura aslı)
[ ] 2. Ayrıntılı Hizmet Detay Dökümü (SUT kodlarını ve birim fiyatları gösteren liste)
[ ] 3. Klinik Epikriz Raporu / Taburculuk Özeti (Tanı ve ameliyat notlarını içeren belge)
[ ] 4. Ödeme Kanıtı (Banka Havale Dekontu / Kredi Kartı POS slipi aslı)
[ ] 5. Varsa Yazılı Fiyat Teklifi / Proforma Belgesi
[ ] 6. Varsa Hastane Sözleşmesi / Onam ve Taahhütname Formu Örneği
Tarih: [Bugünün Tarihi]
İmza: [İmzanız]