Katarakt, Anjiyo ve Bademcik Ameliyatı Fark Ücreti Hesaplama
Ameliyatlarda yasal SUT ilave ücret limitleri, malzeme (platin/vida) hileleri ve profesör farkı kısıtlamaları.
Cerrahi müdahaleler, özel hastanelerin hastalara en yüksek faturaları çıkardığı alanlardır. Kod bölme veya malzeme farkı gibi yöntemlerle yasal limitlerin dışına çıkılabilmektedir.
1. Kod Bölme (Unbundling) Yöntemiyle Haksız Kazanç
Hastaneler tek bir ameliyatı (örneğin katarakt veya anjiyo) kesi, dikiş ve anestezi gibi parçalara bölerek her birinden ayrı fark talep etmektedir. SGK mevzuatına göre ameliyat bir bütündür ve tüm işlemler ana ameliyat kodu altında birleştirilmelidir.
2. Malzeme Parası Hilesi ve EK-3 Sınırları
Ameliyatlarda kullanılan platin, vida, yapay lens veya cerrahi yama gibi malzemeler için 'ithal veya kaliteli malzeme' denilerek hastalardan fahiş ücretler alınmaktadır. SUT EK-3 listesinde tüm tıbbi malzemelerin yasal tavan fiyatları bellidir. Özel hastaneler bu malzemeler için SUT limitinin 2 katından fazla ücret alamaz.
3. Profesör Farkı ve Akademik Ünvan Suistimali
Hastaların karşısına en sık çıkan bahanelerden biri 'Ameliyatınızı profesör yaptı, bu yüzden %200 sınırı geçerli değil' iddiasıdır. Yasal düzenlemelere göre özel hastanelerde hekimin ünvanı ne olursa olsun hastadan alınabilecek fark ücreti resmi SUT bedelinin %200 sınırını aşamaz.
Bu bülten genel bir bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Hastaların hizmet detay belgelerini inceleyerek Tüketici Kanunu kapsamındaki yasal süreçleri başlatmaları önerilir.
Fatura Denetimi Başlat
Ayrıntılı fatura dökümünüzü SUT mevzuat analizi için gönderin. Sistemimiz yasal fark sınırlarını kalem kalem denetler.